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邓兰山主任丨慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡案

来源:天津渤海医院发布日期:2022-09-29 10:20:09

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慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。

可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。

十二指肠溃疡则是胃液消化作用引起的十二指肠黏膜的炎性缺损,典型症状为空腹时上腹疼痛。好发于青壮年男性,一般预后良好,部分患者易反复发作。

以下是邓兰山主任治疗2则慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡的案例:

一、胃病医案1

患者:李某,男,30岁。

主诉:反复上腹部疼痛1年,加重3天。

现病史:1年前因上腹部疼痛就诊于三甲医院,检查胃镜示:慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡,给予西药治疗后缓解,停药后仍有间断性疼痛,未再进行治疗。近3天因劳累及饮食不慎致上腹部疼痛加剧,夜间疼痛明显,发作时牵扯后背及下腹部,时有排便感,中午饭前疼痛会发作一次,进食后缓解,精神焦虑,食欲正常,二便正常。

望闻问切:舌淡红苔薄白,脉弦细。

腹诊:上腹部皮肤温度低,上腹部压痛,无反跳痛。

中医诊断:胃痛,气血亏虚证。

西医诊断:慢性浅表性胃炎,十二指肠溃疡。

治疗:益气养血,缓急止痛。

处方:

1.六君子汤、佛手散合失笑散加减,中药7付;

2.针刺3次,隔日1次,穴取中脘、下脘等;

3.禁食生冷、辛辣、硬、油腻等。

服药后疼痛发作的程度及持续时间明显缓解,继续首诊时诊疗方案,前后治疗50余天未再发生疼痛,停药观察,一个月后微信回访症状未反复。

二、胃病医案2

患者:张某,女,57岁。

主诉:化疗后胃胀3月余。

现病史:3月前因骨肿瘤化疗后开始胃胀,就诊于某中医院,服药后胃胀未缓解,食欲正常,饭后胃胀,晚餐后更加明显,需要散步1小时左右方能慢慢缓解,胃中阵发热感,气短,情绪焦虑及低落,睡眠差,腿酸胀,身体有胀满沉重感,大便正常。

望闻问切:舌略红苔薄白,脉沉弦滑。

中医诊断:胃痞,肝郁脾寒证。

治疗:疏肝暖脾。

处方:理中汤合四逆散加减,中药3付。

嘱咐:禁食生冷、辛辣、硬、油腻等。嘱多听小品、相声。

二诊:胃胀减轻,睡眠较前踏实,身体觉轻松,首方基础上加大生晒参用量,5付。

三诊:胃胀明显减轻,睡眠基本正常,气短、胃热感已经不明显,腿酸胀缓解,身体轻松。用二诊方7付,因要回老家遂停药。嘱注意饮食、多听小品、相声。

【名医简介】

专家介绍

中医杂病专家,毕业于湖北中医学院,师从痰派传人朱曾柏教授、疑难杂病专家熊奎梧教授。从事中医疑难杂病临床与科研四十余载,通晓中医经典,谙熟方药。倡导“调整阴阳,以平为期;调理脏腑,补泻兼施”的学术思想,临证善辨证,因证选方,因方用药。尤擅鉴别痰、饮、水、湿四大阴邪本质,处方遣药游刃有余,造诣颇深,享誉国内。

专家擅长

针对代谢产物堆积、内环境紊乱损伤到身体各处所产生的病变,如消化道疾病:各类胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道溃疡,胃癌,胃神经官能症,急性的肠炎,肠结核,食管炎等;男性功能类疾病:男性阳痿、早泄、前列腺炎等;疼痛类疾病:风湿、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、坐骨神经痛,颈腰椎增生等;代谢性疾病:糖尿病、痛风等常见病;心脑血管疾病:脑出血,高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤等;妇科疾病:乳腺增生、乳腺结节等;神经科疾病:顽固头痛,耳聋耳鸣脑鸣,失眠焦虑症疲劳综合症等疾病的临床治疗取得显著疗效。

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